2017年全国执业护士资格考试常见疑难问题解答(26)

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赌球网址 鲤鱼小编 更新时间:2017-05-04

 1.【问题】如何计算阿普加评分?

 
【解答】阿普加(Apgar)评分法判断新生儿有无窒息或窒息的程度。以出生后1分钟时的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色五项体征为依据,赌球网址:每项0~2分,满分10分。8~10分为正常新生儿;4~7分为轻度窒息,需积极处理,如吸氧、插管吸痰等;0~3分为重度窒息,需紧急抢救,如气管插管、脐静脉给药或气管内给药等。在抢救过程中,应在不同时间继续评分。一般于生后1分钟,5分钟,各进行一次评分。
 
根据窒息程度分轻度窒息和重度窒息,以Apgar评分为其指标。
 
1.轻度(青紫)窒息Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色;呼吸表浅或不规律;心跳规则且有力,心率减慢(80~120次/分);对外界刺激有反应;喉反射存在;肌张力好;四肢稍屈。如果抢救治疗不及时,可转为重度窒息。
 
2.重度(苍白)窒息Apgar评分0~3分。新生儿皮肤苍白;口唇暗紫;无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸;心跳不规则;心率<80次/分且弱;对外界刺激无反应;喉反射消失;肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。
 
出生后5分钟Apgar评分对估计预后很有意义。评分越低,医学教|育网原创酸中毒和低氧血症越严重,如5分钟的评分数<3分,则新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加。
 
•皮肤的颜色:全身皮肤粉红为2分,躯干粉红,四肢青紫为1分,全身青紫或苍白为0分。
 
•心率:心跳频率大于每分钟100次为2分,小于每分钟100次为1分,没有心率为0分。
 
•对刺激的反应:用手弹婴儿足底或插鼻管后,婴儿出现啼哭,打喷嚏或咳嗽为2分,只有皱眉等轻微反应为1分,无任何反应为0分。
 
•四肢肌张力:若四肢动作活跃为2分,四肢略屈曲为1分,四肢松弛为0分。
 
•呼吸:呼吸均匀、哭声响亮为2,呼吸缓慢而不规则或者哭声微弱为1分,无呼吸为0分。
 
2.【问题】支气管哮喘做x线,两肺充气状态,透明度怎么是增加的呢?
 
【解答】透亮度增加就代表含气量增加。在胸片中颜色深的代表密度高的,反之气体是密度低的。

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