2017年执业护士ICU常考考点:血糖监测与控制

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文章摘要:2017年执业护士ICU常考考点:血糖监测与控制,刊出触角汉白玉石,华强劳师微调。

赌球网址 鲤鱼小编 更新时间:2016-09-10

     血糖监测与控制

  不同途径胰岛素作用比较
  途径 起效时间 峰值时间 持续时间 检测频率
  持续静脉注射 即刻 15`~30分钟 1~2小时 2小时
  肌肉注射 5`~30分钟 30~60分钟 2~4小时 4小时
  皮下注射 30分钟 1.5~3小时 6~10小时 6小时
  (1) 血糖控制目标
  7~11 mmol/l
  (2)持续胰岛素注射方案
  配制:=1U/ml;
  用配好的胰岛素溶液充盈管道;
  起始速度:2U/Hr;
  血糖检测频率;q 1~2小时直至稳定,然后减为q4~6小时;
  剂量调整:
  - BG 4.5~7mmol/l或BG下降幅度超过2.5mmol/l/hr,根据表33调整
  - BG 7~11mmol/l,维持;
  - BG >11mmol/l, 根据表33调整
  低血糖处理
  - BG < 4.5mmol/l,停止胰岛素,50%GS 10ml IV;
  - BG < 3.3mmol/l, 停止胰岛素,50%GS 20ml IV。
  -15分钟后复查,重复直至BG > 5.5mmol/l。
  - BG > 5.5mmol/l后重新开始胰岛素输入,起始速度为原速度的1/2。
   胰岛素调整方案
  速率(U/hr) 增加/减少幅度(U/hr)
  〈2 0.5
  2~10 1
  10~20 2
  〉20 4

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